7月22日,爱尔眼科重庆特区小儿学组组长、重庆沙坪坝爱尔眼科医院常务副院长陈春梅,依托爱尔眼科集团内专家资源共享机制,在重庆爱尔区域内医院成功为一名41岁的女性患者实施了一例高难度的麻痹性内斜视分期矫正手术。患者李阿姨(化名)自幼因外伤导致右眼内斜,病史长达39年,斜视程度极为严重,已超过三棱镜所能测得的最大量。陈春梅院长凭借深厚的专业功底和丰富的临床经验,为其个性化定制了分次手术方案,成功解决了困扰李阿姨近四十年的眼位难题。
据了解,李阿姨今年41岁,2岁时不慎从山坡滑下摔倒,此后右眼便逐渐出现向内偏斜的情况。随着年龄增长,内斜症状持续存在且日益加重,不仅严重影响外观,也给她的日常生活和社交带来了极大困扰。多年来,李阿姨一直渴望能矫正眼位,但因病情复杂、手术难度大,始终未能得到有效治疗。

图为李阿姨术前
近期,李阿姨来到重庆爱尔区域内医院就诊。经陈春梅院长团队详细检查,诊断结果令人揪心:患者为右眼外直肌麻痹导致的麻痹性内斜视,同时合并右眼斜视性弱视。检查显示,患者单眼运动方面,右眼外转受限严重,仅能达到-2~-3;双眼运动时,右眼仅能刚过中线。牵拉试验进一步提示,右眼内直肌肌张力极大,眼球无法被动拉至正位。更为棘手的是,患者的斜视度数极大,已超过三棱镜所能测得的最大量,常规斜视手术通常以15个三棱镜度以上为手术指征,而李阿姨的斜视程度远超这一范围,属极为罕见的复杂疑难病例。

图为李阿姨术后当天拆纱布后
面对这一极具挑战性的病例,陈春梅院长组织团队进行了充分的术前评估和方案论证。陈春梅院长从事眼科临床工作二十余年,擅长斜视、弱视及屈光不正的诊断与治疗,已完成斜视手术上千例,在垂直斜视、继发性、残余性及麻痹性斜视矫正等领域积累了丰富经验。考虑到患者病程长达39年,内直肌挛缩严重、肌张力极大,且斜视度数已超出常规测量范围,若一次性手术涉及多条直肌,可能增加手术风险及并发症。经过严谨评估,陈春梅院长为李阿姨个性化定制了分次手术方案。先通过第一次手术松解紧张的内直肌、解除机械性限制,待恢复一段时间后再根据眼位情况实施第二次手术进一步调整眼位。

图为陈春梅院长手术时
陈春梅院长表示,斜视手术不仅是为了矫正眼位、改善外观,更重要的是为双眼视功能的建立和恢复创造条件。儿童斜视应尽早治疗,3至8岁是手术黄金期;但成年人出现斜视同样需要重视,及时手术矫正不仅能改善外观、提升生活质量,还有助于缓解视疲劳、减少复视等不适。她同时提醒,日常生活中若发现眼睛有偏斜情况,应尽早前往专业眼科医院进行检查,以免延误治疗。
目前,李阿姨已完成第一次手术,术后恢复良好,眼位已有明显改善,后续将根据恢复情况择期进行第二次手术。陈春梅院长表示,团队将持续跟进患者的康复情况,帮助她逐步重建视觉功能、重拾自信人生。
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